【文、圖／摘自《活到天年2—黃帝內經使用手冊》／武國忠醫師著／人類智庫出版集團提供】
脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。
—《黃帝內經‧素問‧痿論》
肚子大腹便便，就是身體虛弱的第一個指標。
幾個月前，我有一個學生從海外歸來，帶著妻兒來看望我。開門第一眼看到的就是他的大腹便便，與他出國前清秀瘦弱的樣子，很難聯想起來，這讓我小吃了一驚。
這位學生自我解嘲地說：「還是娶了老婆好啊！ 您看我結婚兩、三年什麼事都不用操心，生活安逸，心寬體胖。哪像沒有結婚前，天天惦記著娶老婆，怎麼吃都長不胖。」他用寬厚的手摸著自己的大肚子，一臉幸福地說：「這身材，才叫男人啊！」
「男子身體壯實，能給女子安全感，像個男人，是有道理的，但渾身脂肪，還挺著個大肚子的這種『壯實』，不僅不像個男人，長此下去還會成為一個病人。」我的一番話，這回輪到我的學生吃驚了。
脾腎陽虛造成「鮪魚肚」（啤酒肚）
不是因為病理原因，引起的大腹便便，我們都有一種說法，叫「鮪魚肚」或「啤酒肚」、「將軍肚」。目前，國際上對鮪魚肚的成因，有好幾種說法。有人說「鮪魚肚」是營養過剩導致的，也有人說是營養不均衡造成的。其實這都不是真正原因，從中醫的角度來說，脾腎陽虛，才是導致「鮪魚肚」的罪魁禍首。
有很多人就不理解了，「鮪魚肚」、「啤酒肚」分明就是肥胖造成的，怎麼和人的內臟脾、腎扯上關係了呢？
回答這個問題前，我還是拿我一個學生為例。他結婚前孤家寡人，不近女色，體型雖瘦，但身體健康。有了老婆後，有一股新鮮勁在那兒，無形中房事過多，造成腎虛。
五行對應五臟
五行 土 火 水 木 金
五臟 脾 心 腎 肝 肺
腎主水，脾主土，房事過多，水就少了，水帶動剋制不了土，加上現代人喜歡喝冰鎮啤酒，啤酒性涼，直接入脾臟（翻譯「啤酒」這詞的人真是天才，知道「啤酒」就是入「脾」的，一語道破天機），這時脾也就虛了。
《黃帝內經》裏講「兩虛相得，乃克其型」，講的就是腎和脾都虛了，才會造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」。而腎脾一虛，肚子就大了，肚子大腹便便了，就是身體虛弱的第一個指標。
脾和腎的相生相剋關係
脾腎雙虛，造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」，也許還有人覺得很玄，不太懂。我再作個簡單的比喻。那就是「腎」和「脾」既是親家，也是冤家。因為腎主水、脾主土。腎和脾的關係，就是土和水的關係。這兩者的關係要好，合在一塊兒，你才可以捏出泥來。
但水和土又是相剋的，在講到生剋制化的時候，千萬不要以為剋你的就不好。比如說金剋木，在正常的情況下，金是為了讓木來成材。比如我們的桌子、椅子、板凳，只要是木製的東西，它都要靠鋸、鉋子、鑿子等金屬的東西來剋制它，才能讓它成材。
代表水的腎和代表土的脾，人健康時兩者是相助相剋的，一旦哪一方先虛了，另一方隨之也會虛了。腎和脾好比武功相當的成年人，兩者時常試試功夫，這樣既鍛鍊身體，也增加武功技藝。
但如果腎虧了，總是不想動，長此下去，腎的功能減退，此時的功力，可能就不如一個6歲的孩童。試想：當6歲的腎去找成年的脾比武，脾是沒有興趣的，長此下去，脾也懈怠、荒廢了。
「鮪魚肚」造成心血管疾病
這就是我們說的：當房事過多，水就少了，而土不來相剋一下的話，水就自我膨脹，土自身的能量消耗不掉，它就開始虛了。這就是《黃帝內經》裏為什麼說腎、脾都虛，才會造成「鮪魚肚」、「啤酒肚」的原因。這個大肚子一出來，如果不及時保養身體，改掉壞習慣，可能隨著大肚子帶來的，還有其他大問題。
以色列總理沙龍，我們以前經常在電視裏看到他。他螢幕前的形象，就是挺著一個大肚子，這不是福氣的表現，這個大肚子裏，藏著諸多隱憂，結果不出我所料，他現在中風了。原因在哪兒呢？
「鮪魚肚」、「啤酒肚」，首先會造成腹部肌肉鬆弛、腹部脂肪層過厚。現代醫學研究發現：腹部脂肪分子，很容易以游離脂肪酸的形式，進入血液，並隨血流直接進入肝臟。當肝臟游離脂肪酸分子過多時，會轉成低密度脂蛋白，並隨血液流往心臟、肺和動脈。
其中，一部分低密度脂蛋白，轉化為有害的膽固醇，誘發心腦血管疾病。而冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、中風、心臟病、肝腎衰竭、糖尿病等，均為心腦血管疾病。
這裡有個小竅門，來讓你對自己身體的膽固醇，做一個自我檢測，方法就是男性腰圍與臀圍的比值高於0.9，表明體內可能有膽固醇過高的潛在危險。假如腰圍等於或超過臀圍，危險性就更大了。
拒絕「鮪魚肚」上身的方法
拒絕「鮪魚肚」的方法有很多，日常生活中應該注意的，比如睡好覺、多吃醋、吃葷食後別立即喝茶、補充維生素等。別處都或多或少講了一點，我這裡只從一個中醫大夫的角度，介紹幾個行之有效的方法：
1 盡量不喝啤酒
少喝或盡量不喝啤酒，特別是冰鎮啤酒。
啤酒營養成分高，人體易吸收，經常大量喝啤酒的人，心肌組織中就會出現脂肪細胞，造成心室體積擴大、心肌肥厚、心臟肥大等問題。特別是冰鎮過的啤酒，寒涼入脾，便會出現「啤酒肚」。已經有了「啤酒肚」的男子，只要3個月不喝冰鎮啤酒，「啤酒肚」就會自行消失。
2 節制房事
房事注意節制、有規律，不可太過。
這個不用多說，房事節制，才能為你打敗「鮪魚肚」助上一臂之力。
3 吃南瓜山藥粥
吃什麼消除「鮪魚肚」？ 最方便有效的食物—南瓜山藥粥。
南瓜一定不要削皮，而山藥一定不要帶皮。南瓜帶皮、山藥不帶皮，都是為了這些營養入脾胃。不同的吃法，會滋養不同的器官，這個需要注意。
當然，除了南瓜山藥粥之外，我們還可以吃一些紅豆、黑豆、紫米等，都對消除「鮪魚肚」有好處。
4 吃參苓白數丸
消除「鮪魚肚」，最便宜的有效中成藥—參苓白數丸。
拒當大腹翁、小腹婆
我的學生當時聽完我的講解後，有些鬱悶地回家了。不久後，他再次帶著妻兒來看我，與三個月前相比，他並沒有瘦，但身體看起來反而更壯，而且以前顯眼的大肚腩，已經消失不見了。
我正感欣喜，忽然見他拍拍頭，狡黠地說：「老師，我有一個同學，結了婚，吃喝都沒有禁忌，但他也沒有大肚子，這是怎麼回事啊？」
「那他就是個火型人，吃什麼化什麼，這就和人的體質有關係，是特例啊……」
「火型人真讓人嫉妒啊！」
「凡事都有一體兩面，有利就有弊。火型人能化，也不能有恃無恐地吃喝，吃喝無度還是會出問題的。」
用之有道．武醫師養生帖
控制體重妙招：多喝果醋少喝酒
很多三、四十歲的男人和我說，減肥十分不容易，儘管又是節食又是運動，好不容易才能減去一點體重。其實，控制體重的方法沒有那麼複雜，只要在吃飯的時候注意點就可以了。
●飯後喝果醋或白醋：你不妨在午飯和晚飯後半個小時內，喝點果醋，一杯水的量，300毫升左右。果醋最大的好處，就是可以促進消化，讓多攝取的食物，盡快從體內分解排泄出去，這樣就可以在一定程度上，減少小肚腩出現的機率。喝白醋也可以，10毫升左右即可。
●控制酒量：如果需要應酬，喝白酒不能超過二兩，啤酒一天不超過半瓶，因為飲酒會增加體重，酒中所含的熱量，是正常食物的很多倍。只要控制飲酒量，小肚子就不會找上你。
成語小辭典．大腹便便
便，讀胼。大腹便便，是形容肚子肥胖凸出的樣子。用於形容人的體態臃腫。
醫學小辭典．腰臀比
腰圍值÷臀圍值=腰臀比
例如A男腰圍36公分，臀圍40公分，則腰臀比為36÷40＝0.9
將腰部與臀部量出的數值相除，若男性的腰臀比值大於0.9，女性的腰臀比值大於0.8時，代表腹腔裡存在一定程度的內臟脂肪。
醫學小辭典．心腦血管疾病
冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、中風、心臟病等，皆屬於常見的心腦血管疾病。以中老年人為好發族群，四季皆可發生，但通常以冬、夏季為高發作期。預防心腦血管病，以生活作息正常、飲食均衡、少吃動物性脂肪為保健重點。
預防「鮪魚肚」的方法1 盡量不喝啤酒
2 節制房事
3 吃南瓜山藥粥
4 吃參苓白數丸
如何判斷自己的腰圍正常？
依衛生署公布符合國人健康標準的腰圍：
男：腰圍≦90公分（35腰）
女：腰圍≦80公分（31腰）
