養生其實是有法門的。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，正氣足、起居有常，以及重視人跟氣候與環境的關係很重要，正氣足則外邪不易侵犯人體，起居有常可因應自然界的陰陽消長，強化對環境的適應力，至於重視氣候與環境可提早防範身體出現不適應的情形發生。

張醫師指出，古籍《黃帝內經》有云：「人以天地相參也，與日月相應也。」意思是說，人是一個整體，人與自然界也是一個整體，人只有和自然界和諧統一，如此才能達到天人相應，傳統中醫養生不但重視內在因素，也不會忽略外在因素。

唯有人體正氣強盛且臟腑氣血功能正常，才能使人體保持旺盛的生命活力，減少和避免內傷疾病的發生。正如《黃帝內經》所說：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。」這句話是說人體內正氣充足旺盛，邪氣就不會導致人發病。對於邪氣，要積極採取預防措施，做到虛邪賊風，避之有時。

《黃帝內經》也強調「起居有常」的概念，這是指人的生活起居規律，須符合四時、五臟、陰陽，如此才能避免疾病的發生，也就是順應春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律變化，才能保持身體健康。在一天之中，人體陽氣的盛衰與自然界陰陽的消長變化相通應，所以人的起居活動應符合這種規律，做到起居有常，活動有度，才能增強人體對自然環境的適應能力，進而預防疾病的發生。

在養生的過程中，建議民眾必須重視氣候、環境跟人三者之間的關係，例如忽冷忽熱的環境要當心，尤其當人處於室內外溫度懸殊變化的地方，容易使人的衛外功能難以驟然適應，久之則衛外不固，表陽虛衰，最後就容易罹患感冒、肢體關節痠痛，像這種情況建議民眾就要特別注意天氣的變化，調整生活起居的習慣，對防治疾病將有正面的作用。

張盈瀅表示，生活上，養生要遵從多運動、不妄勞等兩大原則，可根據個人體質選擇適合的鍛煉身體方式，例如氣功、按摩、太極拳及八段錦等皆不錯，不妄勞則是要求人的勞動要適度，不要違背常規，應考慮季節、時間、年紀、體力及有無疾病影響等因素。

張醫師指出，以按摩為例，合理的梳頭可以起到按摩頭部的好處，若民眾每天梳頭卅分鐘，將可以使人體氣血流通，同時兼可調養精神。建議民眾不可長時間從事任何一種形式的勞動，以便預防「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋」等情形發生。

勞動的同時也要做到勞逸結合，使活動有益於身心，過去就有人提出「養生之道常欲小勞，但莫大疲，強所不能堪而」的觀點，在勞逸結合下，多運動、勞動又適度，將可保持人體的內在和諧與相對應的自然和諧，可望達到健康益壽的目標。

吃下不當的食物也可能造成疾病的發生。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示，中醫有「飲食自倍，脾胃乃傷」的說法，這是在說明養生之道，貴在後天，而後天又應以脾胃為本，所以民眾應注意脾胃的保養，如此才能保持精力旺盛、身體健康。

張醫師指出，食物跟藥物一樣都有四性五味，所以吃對食物很重要，譬如偏陽虛體質的人可以多吃辛辣的食物以助陽氣的生發，偏陰虛體質的人則可以多吃酸甘的食物以便養陰。原則上，中醫認為「藥食同源」，所以先採取食補方式調養即可，若體質有明顯偏頗者才用藥物調養。

古籍《黃帝內經》有云：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣。」意思就是說只要穀肉果菜合理地進行搭配，讓辛、甘、酸、苦、鹹等五味調和，將有助於補益人的精氣津血。此外，進食要有規律，要適量適時，最好能夠做到飽中饑，饑中飽，但暴飲暴食、三餐不正常或飲食無節制等應盡量避免。

圖．文／戴嘉宏

肝經是人體第12條經絡，氣血運行結束後，會繞回胸腹部，再依序由第1條肺經開始，接著大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、膽經，最後又回到肝經，週而復始，循環不息，因此時常保持經絡的氣血暢通，對於健康非常重要。

「足厥陰肝經」，運行的時間是凌晨1點到3點，也就是「丑時」，肝經起自於大腳趾外側，沿著足背上行，經內踝前方，上行小腿內側面，過膝蓋內側，續行大腿內側偏後方，繞過陰部，沿著腹部外緣往上，最後止於胸部外側肋骨下緣（如圖一）。

肝為五臟之首，又肝膽互為表裡，肝經旺盛，思慮就清晰。另外「肝主藏血」，肝血充足，人就精神奕奕，容光煥發；若肝血不足，就容易疲勞，倦怠無力，因此晚上11點到凌晨3點，一定要睡眠，才能讓肝膽經得到充分的休息，但現代人往往熬夜晚眠，錯過了肝經復原的時間，也就導致肝火愈來愈旺，結果惡行循環。因此常常按揉敲打肝經，人就容易精神飽滿，思慮清楚。

●敲打法：可以手握拳頭，順著經絡方向，輕輕敲打，左右皆做（如圖二）。

●按揉法：利用手掌按摩揉捏，同樣順著經絡方向，漸漸增加力道，一日數回（如圖三）。

（作者為台北市慶和中醫診所院長）

心血管疾病患者天冷洗熱水澡容易爆血管？和平醫院醫務長李壽星表示，天冷洗熱水澡是符合生理需求的，但不建議浸泡在熱水中。

溫泉的溫度高會使身體新陳代謝變快，浸泡太久會使血管放鬆、血壓降低，也容易因此發生意外。另，也不建議晨泳，因為冰的水一碰到臉部，血管容易收縮，也會使心跳變慢。

中華民國心臟學會第一副理事長暨心臟基金會董事鍾國屏醫師表示，由於體重正常或過瘦者較無危機意識，不會控制每餐進食量，也不刻意迴避油炸、醃漬等料理方式，甚至天天吃宵夜，因此過半比例的苗條一族有三高問題，罹患心血管疾病風險高，其實在門診經驗中，也不乏有體重過瘦者卻有高膽固醇，或是心血管疾病的患者。

中華民國心臟基金會也提供「健康護心6原則」，以供民眾參考。1.低膽固醇飲食，每日不超過200毫克；2.多攝取單元不飽和脂肪酸，應佔每日攝取熱量10~15%；3.零反式脂肪；4.多膳食纖維攝取，每日應攝取25~30公克；5.BMI維持18~24；6.每周運動三次，每次30分鐘以上。

文／柯俊銘

在工作職場中，若受到委屈，您都會怎麼辦？相信許多人為了保住飯碗，或者是怕傷了和氣，總是會以忍耐的方式因應。但一份近期發表在國外「流行病學與社區衛生期刊」的報告指出，習慣沉默或壓抑憤怒者，往後恐怕容易得心臟病。

該研究由瑞典斯德哥爾摩大學的心理學家Constanze Leineweber博士所主持，他於1992至1995年間，針對2755位平均年齡41歲的男性上班族進行追蹤調查，這些人都無心臟相關疾病的病史，目的在探討和上司或同事發生衝突時，常用的處理方法對健康可能帶來的影響。

起初，每位個案都需接受訪談，主要是說明生活習慣與工作型態（如個人績效要求、做決策的自由度等）。後續則安排測量血壓、身體質量指數與膽固醇，以作為生理機能的參考依據。

另外，所有人還要填寫問卷，藉以評估他們是如何面對職場中的不公平對待。內容包括：當下是否會表達意見或選擇不吭聲，默默承受，還是只會逃避衝突，趕快離開現場；有無造成頭痛、胃痛等身體不適；有無把怒氣帶回家中等。

直到2003年時，透過全國性的住院與死亡紀錄發現，共有47位參與者曾心臟病發作或因此往生。統計顯示，習慣採取隱蔽之道因應者，意即總是消極、低調、隱忍處理衝突，這樣的方式與個人心臟病發或因此往生有密切的關連，且發生上述狀況的風險，隱蔽因應者是採取抗議、談判、事後理論等開放因應者的兩倍。

值得注意的是，若只挑出「立即遠離衝突現場」或「沉默不吭聲」來看，常使用這兩種因應方式的人，其未來心臟病發或因此往生的風險竟然高出開放因應者達6倍。即使排除可能干擾結果的變項，仍然還高出4倍，數字相當驚人。

探究原由，研究者認為，積壓怨氣或怒火，會造成身體始終保持緊張狀態，引發血壓的攀升，若未能妥善紓發，長期下來終致心血管系統的損傷。

更可怕的是，若還以喝酒、抽菸、吃東西宣洩，將會加速心血管功能惡化，顯示職場壓力管理重要性。雖然俗語說：「忍一時風平浪靜」，但為了健康著想，受到委屈時，或許要懂得適時發聲，否則悶久了，可是會悶出病來！ （作者為公職臨床心理師）

（中央社記者郝雪卿台中市28日電）強烈冷氣團南下，天氣變得濕冷，中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗今天提醒，晨間起床手指僵硬不舒服，有時是類風濕性關節炎的早期症狀，民眾應特別注意。

魏正宗表示，大部分的風濕病好發於冬天，特別是又濕又冷的天氣，其中最具代表性的是類風濕性關節炎，這是一種自體免疫疾病；最初期的症狀是雙手會有晨間僵硬的現象，特別是清晨起床時雙手有僵硬及酸痛的感覺，漸漸的身體多處的關節都會容易酸痛甚至腫脹，嚴重者可能造成關節的變形。

魏正宗指出，類風濕性關節炎可以說是關節炎當中最嚴重的一種，如果沒有早期診斷、早期治療，可能會造成關節的破壞，最後甚至需要置換人工關節。許多人認為類風濕性關節炎是老年人的專利，事實上類風濕性關節炎好發於兩個族群：20歲及50歲，有不少的病患是年輕女性。

魏正宗認為，不管是年輕人或老年人，如果時常有雙手晨間僵硬的現象，或已合併多處關節腫痛，一定要找過敏免疫風濕科醫師確定診斷，有無類風濕性關節炎，千萬不要忽視或購買成藥。981228